Печать
Категория: Разное 2
Просмотров: 2014

Мультиформные глиобластомы. Папилломы сосудистого сплетенияПо сводным данным глиобластомы у детей составляют 7,6%, а по нашим данным — 7,3% всех нейроэктодермальных опухолей и обнаруживаются преимущественно у детей старшего возраста. У взрослых мультиформные глиобластомы локализуются в основном в больших полушариях мозга, у детей же больше половины случаев мультиформных глиобластом располагается по средней линии мозга, особенно часто в стволовых отделах.

Рост мультиформных глиобластом инфильтративный. Эти опухоли часто дают регионарные метастазы, реже распространяются по субарахно- идальным пространствам головного и спинного мозга. Микроскопически мультиформные глиобластомы у детей имеют такое же строение, как и у взрослых. Они состоят из полиморфных клеток, расположенных беспорядочно. Встречаются и гигантские многоядерные клетки с гиперхромными ядрами. В опухоли много сосудов с расширенными просветами, встречаются сосуды с гиперплазией эндотелия. У детей кровоизлияния в мультиформных глиобластомах почти не бывают, некрозы в них наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых.

  Олигодендроглиомы. По сводным данным, у детей олигодендроглиомы составляют 1% всех опухолей мозга и 1,5% среди нейроэктодермальных опухолей По нашим данным эти опухоли составляют 4,5% всех нейроэктодермальных опухолей и встречаются преимущественно у детей старшего возраста. Локализуются олигодендроглиомы у детей преимущественно в больших полушариях, часто по средней линии; они могут располагаться и в стволе мозга. Макроскопически олигодендроглиома представляет собой узел, хорошо отграниченный от окружающей ткани, бледно-розового цвета.

В ткани опухоли часто встречаются небольшие кисты, очаги некроза и участки обызвествления; иногда опухоль растет инфильтративно на большой протяженности, прорастая прилежащее мозговое вещество на различную глубину. Нередко у детей эти опухоли обладают диффузным ростом, поражая головной и спинной мозг Микроскопически опухоль состоит из однородных клеток с круглыми ядрами различной величины. Протоплазма вокруг ядер не видна, вместо нее имеется светлый венчик. Между клетками нежноволокнистое вещество и небольшое количество сосудов и соединительной ткани, часто с участками обызвествления Папилломы сосудистого сплетения. Опухоли сосудистого сплетения встречаются относительно редко. Они составляют от 0,3 до 0,6% всех опухолей мозга.

У детей папилломы сосудистого сплетения встречаются чаще, чем у взрослых, составляя 1,1% всех опухолей головного мозга и 1,6% нейроэктодермальных опухолей По нашим данным, эти опухоли составляют 1,9% среди всех нейроэктодермальных опухолей. Локализуются папилломы сосудистого сплетения чаще в IV желудочке (50%), однако у детей они встречаются преимущественно в боковых желудочках. Макроскопически папиллома сосудистого сплетения представляет собой узел серо-розового или красного цвета с мелкозернистой поверхностью. В опухоли часто встречаются отложения солей кальция. Растет опухоль медленно, не инфильтрируя подлежащее мозговое вещество. В редких случаях она может иметь злокачественный характер.

По данным некоторых авторов, у детей папилломы сосудистого сплетения протекают более злокачественно, чем у взрослых,—хориоидкарциномы. величины и формы ворсинок, состоящих из соединительнотканной стромы, покрытой одним слоем опухолевых клеток, имеющих кубическую или цилиндрическую форму. Изредка имеется беспорядочное многослойное расположение опухолевых клеток. В некоторых случаях в опухолевой ткани имеется отложение извести. Вследствие отека и расплавления соединительнотканной стромы в опухоли возникают небольшие кистозные полости Ганглионевромы — очень редкие опухоли, встречающиеся преимущественно у детей.

По нашим данным, они составляют лишь 0,4% всех опухолей центральной нервной системы и 0,8% всех опухолей нейроэктодермального ряда. Эти опухоли возникают в результате порока развития нервной системы. Локализуются ганглионевромы в стенках III желудочка, сером бугре, мозжечке, в больших полушариях и в других отделах центральной и периферической нервной системы, чаще в симпатическом отделе пограничного столба растут они очень медленно. Макроскопически опухоль имеет вид небольшого узла, ткань ее имеет пористое строение, часто содержит кисты, последние иногда могут достигать больших размеров.

Пинеаломы растут медленно и, несмотря на их расположение по средней линии мозга, длительное время клинически ничем не проявляются. Макроскопически опухоль имеет вид плотного узла, покрытого капсулой. Микроскопически она состоит из крупных, довольно плотно прилежащих друг к другу клеток. Наряду с крупными клетками обнаруживаются мелкие лимфоцитоподобные клетки с гиперхромиыми ядрами. Опухоль богата соединительнотканными волокнами; часто отмечаются отложения в ней солей кальция.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter